摆脱疫情改革公共卫生领域 刘镇东建议换新总监

(吉隆坡讯)民主行动党政治教育局主任刘镇东说,慕尤丁政府下台后,无论谁当新首相,他的首要任务是带领新政府全力抗疫,并建议委任高级卫生部长和卫生部总监。

他说,新政府的生存之道,将取决于降低确诊病例、加护病房入住率和死亡率等关键课题的成败。而能否在委任新任公共卫生领导层一事上选贤与能,是新首相的重大考验。

刘镇东今日在脸书贴文说,新政府急需任命一位体面且有效率的卫生部长,以及任命一位能够带来新思维,并且能在卫生部里建立起一支具备专业知识的团队的新卫生总监。

“唯有如此,新政府才能重置公共卫生领域,进而扭转整场抗疫战。”

他指出,在马来西亚抗疫战的首几个月,卫生总监诺希山一度被视为国家英雄。

“然而2020年9月沙巴州选的参与者返回半岛后导致疫情失控,让民众开始质疑他的可信度。当然,我们感谢诺希山最初的贡献,但不可置否,他的一些决定为我国抗疫历程造成灾难性的后果。”

他说,国家药品监管局 (NPRA) 审批疫苗、医疗器械管理局 (MDA) 审批检测试剂盒的进度缓慢,负责监督这两个机构的卫生总监责无旁贷。

“这些机构不应被置于卫生总监的管辖范围。政府医疗体系正是药品和医疗器械的最大购买方,这其中可能存在利益冲突。这些机构应由中立的委员会运作,并对部长负责,再通过部长对国会负责。”

刘镇东指出,诺希山在过去坚持使用聚合酶链反应(PCR)检测(虽然是黄金标准,但太费时),好多个月都坚持拒绝使用快速抗原试剂盒(RTK)进行大型检测,大大减缓了筛检的速度。

“即便现在,马来西亚的筛检数量依然太少。我们需要至少每天检测 30万人或相当于总人口的1%。”

刘镇东认为,新任卫生总监必须迅速采取行动:和州政府(包括疫情最严重的雪兰莪州)分享详细数据、采取整体政府(whole-of-government)的抗疫方针,而不是以卫生部为中心,以及动员私营医院和私人诊所齐心抗疫。

他说,慕尤丁政府下台后,无论谁当新首相,他的首要任务是带领新政府全力抗疫。

筹组强大的卫生公务员团队

“慕尤丁政府的抗疫工作会被表现差劲的阿德汉耽误,丝毫不令人惊讶。阿德汉所犯下的第一个失误,就是提倡饮用温水预防新冠病毒。从此他的声望没有好过。”

“为了遏止新冠疫情继续肆虐,并让我们的医疗系统能够应对未来的危机、准备好应付社会日益老龄化的需要。卫生部应该被视为‘重量级部门’之一。”

刘镇东说,新任卫生部长必须是一位称职的政治领袖,唯有在内阁同僚中享有崇高的地位,他/她才能自信而有效地向内阁,尤其是向公众传达困难且不时变化的卫生政策抉择。

慕尤丁政府使用‘群体’(cluster)概念组织安全、经济、教育和社会及基础设施发展等领域的政策。如果新政府维持这样的安排,就应任命卫生部长为‘社会群体’的高级部长。”

他说,卫生部长应亲自负责协调疫苗事务,也须阐明国家未来数年的卫生政策方向,包括医疗筹资、医疗数据的收集和分析、如何预防及管控未来的流行病等。

刘镇东指出,卫生部底下由两个部分组成,卫生总监领导由医疗专家组成的医疗和卫生服务分支,以及卫生部秘书长领导,由行政与外交官服务系统(PTD)组成的轮值式公务员分支。

“一名行政与外交官(PTD)官员可调至不同部门,也可从联邦政府调至州政府。优秀的官员熟悉所有运作规则,并在政府体系中拥有广阔人脉关系。”

他说,大马采用的制度更像印度而不是英国。一些官员拥有特定技能和专业领域,也可以深造获得专业知识,但大多数行政与外交官将自己视为行政人员,而不是被委托专业任务的专家。

“西敏寺制度下的部长是通才,但部门内的秘书长也是一名通才。但现代世界已发展得非常多面和复杂,部门内各级别官员都须和专业化有其必要。”

他说,我们需要提升公务员的专业知识和专业化,鉴于公共卫生在当下和未来的重要性,也许卫生部是可以首先实施新措施的部门。