每月档案： February 2018

龚献明摄（人民视觉）农历狗年将至，浙江义乌国际商贸城内展陈着不少狗年元素商品：狗年门贴、年画、毛绒狗玩具、雕塑狗摆件等应有尽有。这些狗年元素商品充满了浓浓的节日味道，受到了来自海内外客商的青睐，产品远销日本、新加坡等国家和地区。图为2月5日中东客商在一家玩具商位挑选毛绒狗玩具。《 人民日报 》（ 2018年02月06日   01 版）

人民日报新德里2月5日电 据《印度时报》2月4日报道，被印度政府称为“莫迪医疗”的“国家医疗健康计划”基本制定完成，将于年内全面铺开。根据该计划，印度政府预计每年为约1亿贫困家庭支付高达50万卢比（1元人民币约合10卢比）的重大疾病医疗保险费用，并将再建24所新医学院，以改善地区医院条件，并拨款60亿卢比用于结核病治疗等。针对政府这项开支庞大的医疗健康计划，印度各界看法不一。印度财政部评估称，将有约5亿人从该计划中受益。印度国家转型委员会推算，政府每年需为此支出1000亿至1200亿卢比。该计划是国家转型委员会历时一年半研究的结果，政府预计在本财政年度为其划拨200亿卢比的启动资金。2008年4月，印度政府推行“国家健康保险计划”，旨在为生活在贫困线下的家庭提供每年不超过3万卢比的医疗保险。目前约3000万民众从中受益。而“国家医疗健康计划”则被认为是2008年“国家健康保险计划”的升级版。眼下，“看病难”依然困扰印度民众。印度每年约有6000万至7000万人因病致贫。整体上看，印度公立医院数量少，资金有限，人手不足，医疗水平低。根据印度政府2017年公布的相关数据，印度有13亿人口，却仅有约100万名注册医生，不到1.5万家公立医院。医疗开支也仅占国内生产总值的1.2%，远低于政府设定的2.5%目标。印度财政部长贾伊特利为该计划背书称：“如果没有公民的健康，印度就无法实现人口红利。”在年度预算演讲中，他又补充说：“政府正在稳步前进，朝着全民免费医疗目标前进。”印度财政部卫生服务司司长阿萨尼表示，该计划将有助于发展印度的医疗体系，减轻病患的经济负担。印度媒体称，该计划是印度总理莫迪改革印度公共卫生系统的最新尝试。随着“莫迪医疗”计划全面启动，印度医疗设施将得到显著改善。印度医学界和世界卫生组织均对该计划表示欢迎。但也有人对“莫迪医疗”持谨慎乐观态度，主要质疑点集中在资金来源和预算落实上。《印度时报》日前发表评论认为，印度的国家财政难以支撑耗资如此庞大的医疗计划。印度卫生部前顾问桑尼尔·南德拉杰也指出，该计划本年度支出仅为200亿卢比，明显难以覆盖1亿家庭的医疗保险费用支出。印度德里大学医学院教授坎普娜对本报记者说，本年度医疗预算推出的“国家医疗健康计划”看似宏大，但缺乏细节，拨款数额很少，预计产生的实际效果有限。《 人民日报 》（ 2018年02月06日   21 版）

提起手术，很多人脑海中会浮现这样的画面：无影灯下，助手递给医生手术器械，医生额头上冒着豆大的汗珠……不过，这样的画面似乎正在被人工智能技术颠覆，现在和未来的画风有时是这样的：操作台前，医生操控着机器人完成各种手术。目前快速进入人们视野的达芬奇手术机器人，已经在很多医院担任“操刀”的任务。说起手术机器人，还得从腹腔镜手术开始。因为传统的开放手术切口较大，微创的腹腔镜手术应运而生。北京和睦家医院泌尿外科主任朱刚教授对笔者说，通过微型摄像头和监视器，医生能够看到“以前开放手术看不到的地方”，“这是人类取得的革命性进步”。腹腔镜的升级版就是手术机器人。这样的机器人更像是一个受医生控制的“机器臂”。病人被麻醉后，可移动的高清摄像机、操作器械等若干个机器臂，像医生的手一样深入患者体内，精细而灵活地分离、切割人体组织。医生并不直接接触病人，而是坐在旁边的操作台上，看着显示屏里病人患处的3D画面，控制做手术的“机器臂”，进而操作手术器械。鉴于人体的复杂性和差异性，医生需要根据现场情况，做出随机应变的处置。医生操控机器人，有点像开车，也需要培训。一开始可能会有点手忙脚乱，但通过理论学习和不断操练，逐渐会变得得心应手。手术机器人的优势显而易见：除了比医生裸眼看得更清楚之外，也更加精细、灵活，手术创口更小。朱刚感慨地说，以前，每台复杂的开放手术都要输血，现在几乎都不用，因为手术越来越微创，出血越来越少，病人也恢复得更快。达芬奇手术机器人是目前应用最广泛的手术机器人。它的问世源于战地手术。美国直觉外科公司1996年推出了第一代手术机器人系统，并开始商业化生产。2014年，第四代达芬奇系统推出。尽管价格高昂，手术机器人的应用和推广却非常迅猛。对于某些较复杂的手术，比如前列腺根治性切除术，机器人手术已经占到了美国此类手术总量的90%。这样的手术机器人听起来已经够酷，但并不是终极目标。因为目前的手术机器人还不具备诊治疾病和临床决策的能力，因此，它还谈不上太智能，提升和完善的空间也很大。它的“神通”仍需要借助医生的操控来实现。因此，完全的智能手术机器人，离我们似乎还有点距离。“未来，当然有这个可能性。”朱刚认为，未来的手术机器人完全有可能把外科医生更大程度地解放出来，让他们受到的体能挑战更小一些。而且，微创手术也可以更大程度地远离刀光血影，让接受治疗的患者变得更轻松。《 人民日报 》（ 2018年02月06日   22 版）

　　在非洲，中国企业为非洲大学生提供了广阔的职业舞台。图为埃塞俄比亚的大学毕业生在接受轻轨列车驾驶理论培训。人民日报约翰内斯堡2月5日电核心阅读世界银行近期发布的一份名为《在撒哈拉以南非洲少数人以外共享高等教育承诺》的报告显示，该地区高等教育经历了快速发展，但是依旧远远无法满足日益增长的需求，高等教育资源分布依旧不平等、不均衡，这些严重制约了非洲进一步释放人口红利。在不远的将来，非洲要完成经济多样化、技术升级，提升制造业与服务业的竞争力，对人才、技工的需求势必将加大。世行报告认为，“高等教育的大门必须向所有配得上的学生敞开”。只有这样，才能从根本上促进非洲经济社会发展。非洲人在接受高等教育方面，贫富分化明显世界银行的报告显示，撒哈拉以南非洲的高等教育在过去数十年经历了快速扩张。该地区大学生数量由1970年的不到40万增加至2013年的720万。同期，撒南非洲高等教育毛入学率以年均4.3%的速度增长，超过了全球平均2.8%的水平。尽管撒南非洲的高等教育有了惊人的扩张，但由于中小学教育普及、青年人口增长、就业从农业向制造业和服务业转移等因素，总体上供应远远落后于需求。近年来，撒南非洲高等教育的蓬勃发展，一定程度上得益于私营教育机构的壮大。1990年至2014年，该地区公立大学数量从100家增加至500家，私立大学从30家增加到1000多家。由于市场需求，毕业生很容易就业，催生出许多短期的教育项目。乌干达、刚果（布）、科特迪瓦的私立教育机构发展势头明显。在科特迪瓦，私立大学的市场份额达八成。在接受高等教育机会方面，撒南非洲的贫富分化非常明显。1998年至2012年，收入位于前20%的群体高等教育普及率提高了7.9%，而后80%的群体仅提高了3.1%。无论是法语非洲还是英语非洲，无论是非洲的低收入国家还是中等收入国家，富裕阶层的高等教育毛入学率都要超过中间阶层和贫穷家庭。不过，即便是非洲富裕阶层的毛入学率依旧低于全球平均水平。世行报告建议，采取向低收入家庭开展资金援助计划、向私立学校提供财政支持、将家庭经济背景信息纳入招生考虑因素等办法，改善教育机会不平等的现象。人才资本不足，影响撒哈拉以南非洲的发展后劲“知识是生产力和经济增长的驱动力。”世行报告称，撒南非洲需要积累人才资本，打造更多人可以接入，更平等、更高质量的教育和培训体系。目前，该地区一大挑战便是激增的青年人口带来的就业压力，如果这些人口能够成为人才库，这将创造海量机遇。过去10年，撒南非洲大部分国家显示了强劲的经济增长势头，各领域对人才资本、熟练工人的需求日益凸显。2014年，全球10个增速最快的经济体中有4个在撒南非洲。世行估算，该地区2017年经济增速为4.7%。世行报告显示，21世纪以来，撒南非洲由于前所未有的人口增长、民主转型、和平红利以及经济转型，高等教育的挑战更为严峻。从高等教育普及度看，撒南非洲依旧远远落后于世界其他地区。该地区高等教育毛入学率2013年不足10%，低于全球约30%的平均水平。世界银行教育全球发展实践局局长海梅·萨韦德拉表示，撒南非洲只有很少人能够完成高等教育，无法提供该地区急需的人才资本。非洲许多富裕家庭将目光投向世界名校，大量非洲人才在海外求学，很多人毕业后并没有返回非洲。事实上，撒南非洲的劳动力人数到2040年将翻倍，达到10亿。这对该地区的高等教育发展提出了一个巨大的挑战。如果没有行之有效的政策，青年失业或就业不足就会成为趋势，进而破坏社会凝聚力，增加政治不稳定。反过来，如果高等教育有效地培训了拥有技术、知识的青年，就可以显著提高他们的生活水平，实现创造就业的经济增长，加强经济竞争力与生产力，撒南非洲国家才有机会收获人口红利。“精英体系”难破，提升教育质量是更大挑战然而，非洲高等教育的“精英体系”根深蒂固。在殖民时期，高等教育和职业技能教育少之又少，殖民者开办学校的目的只是为了培养初级工作人员，维护他们的殖民统治，因此小学、初中教育就能达到他们的目的。非洲独立浪潮后，各国在教育方面进行了大量投入。非洲各国高等教育机构亦如雨后春笋，培养了大量的非洲精英。从整个非洲角度来说，南非的开普敦大学、金山大学培养出了多位诺贝尔奖获得者，埃及开罗大学也有许多知名校友。可以说，非洲高等教育早期走的是精英路线。本世纪以来，非洲高等教育向大众化教育转变，但非洲高校进行大规模扩招的同时，资金、校舍、师资力量等软硬件却没有同步跟上，导致教学质量出现滑坡。此外，非洲高校的收益率较低，世界各地的捐赠者减少了投资。世界银行、国际货币基金组织等多边贷款机构对高校贷款态度趋于保守。这些都限制了非洲高等教育发展。“投资教育的国家将变得繁荣昌盛。”非洲各国看到了高等教育的重要性，正在加大投入。以埃塞俄比亚为例，上世纪90年代该国仅有两所大学，目前该国已有44所大学。联合国教科文组织数据显示，埃塞俄比亚27%的政府预算用于教育。埃塞俄比亚有一个宏伟的高等教育计划，德巴尔克大学的建设是其中一例。据法国《世界报》报道，埃塞俄比亚北部小城德巴尔克兴建了一所崭新的大学，5年后这座10万人口的小城大学生数量将达到1万。不过，该校校长梅布拉特承认，新大学教学设备、实验器材、图书教具都很短缺，老师经验也不丰富，“在埃塞俄比亚，拥有高质量的教学水平还是一大挑战”。《 人民日报 》（ 2018年02月06日   22 版）